ALLEGATO B     								  Al Comune di Sovicille

Dichiarazione sostitutiva di certificazioni per la procedura di coprogettazione per il Castello di Montarrenti (fac-simile) relativa all’avviso pubblico di manifestazione di interesse per l’individuazione di Enti del Terzo Settore disponibili alla coprogettazione e gestione in partenariato con il Comune di Sovicille del Castello di Montarrenti allo scopo di restituire il luogo alla fruizione della comunità territoriale.

Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________________
nato/a a __________________________________________ prov. ________ il ________________
residente a ______________________________________________________ prov. ____________ C.A.P. _________ via/piazza _______________________________________________ n. _______ codice fiscale ___________________________ in qualità di legale rappresentante dell’ETS (Ente Terzo Settore) ____________________________________________________________________
avente forma giuridica _____________________________________________________________
codice fiscale _______________________________ partita I.V.A. _________________________
sede legale (indirizzo completo di CAP) _______________________________________________
sede operativa (indirizzo completo di CAP) ____________________________________________
telefono ______________________ e-mail ________________________ PEC ________________                                     

Preso atto del contenuto di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, sotto la propria responsabilità ed avendone piena conoscenza, consapevole delle responsabilità penali derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, concessi sulla base di una dichiarazione non veritiera, richiamate dagli artt. 75 e 76 del medesimo decreto            
                                                           
DICHIARA
(le dichiarazioni contenute nel presente modello sono da rendere da parte di tutti i partecipanti)

che l’ETS:
- ha la seguente forma giuridica ______________________________________________________
- ha il seguente codice fiscale ________________________________________________________
- ha la seguente partita IVA _________________________________________________________
- è iscritto al n. __________del Registro Unico Nazionale del Terzo Settore 
- ha il seguente oggetto sociale: ______________________________________________________
ed esercita le seguenti attività: _______________________________________________________
- ha sede legale in: ____________________ via _________________________________ n. _____
- ha sede operativa in: _________________________ via ___________________________ n. ____
- ha domicilio fiscale in: _________________________ via _________________________ n. ____
- ha i seguenti recapiti: telefono: ______________ pec: ______________________ posta elettronica non certificata: ________________
(La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere in caso di firma congiunta)
- che in base allo statuto o atto costitutivo i poteri di amministrazione sono attribuiti alla/e seguente/i persona/e:
____________________ (cognome e nome), nato/a a __________ il __________ C.F. __________
____________________ (cognome e nome), nato/a a __________ il __________ C.F. __________
- che in base allo statuto o atto costitutivo la rappresentanza legale è attribuita alle seguenti persone:
- ________________________ nato/a a ___________ il _________ C.F. _________ carica sociale _________________________ data di nomina _______________ data di scadenza _____________
(La dichiarazione di cui al punto successivo è da rendere in caso di firma congiunta)
- che il/i seguente/i legale/i rappresentante/i: ________ ha/hanno firma congiunta con il/i seguente/i altro/i legale/i rappresentante/i: _______ e che per la presentazione della domanda di partecipazione 
□ è necessaria 
□ non è necessaria
la firma congiunta fra n. __ legali rappresentanti;                                                                                      
DICHIARA INOLTRE
1)	di non trovarsi in alcuna delle cause di esclusione di cui agli artt. 94 e 95 del D Lgs 36/2023, e in ogni altra situazione soggettiva che possa determinare l’esclusione dalla presente selezione e/o l’incapacità a contrattare con la Pubblica Amministrazione;
2)	di non avere a proprio carico divieti a contrattare con la Pubblica Amministrazione;
3)	di non aver affidato incarichi in violazione dell’art. 53, comma 16-ter, del d.lgs. del 2001, n. 165;
4)	di non avere in corso procedimenti pendenti per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3, della legge n. 1423/1956 e s.m.i. o di una o più cause ostative previste dall'art. 10, della legge n. 575/1965 e s.m.i;
5)	di non essere in corso in una delle cause di decadenza, divieto o sospensione di cui all’art. 67 del D. Lgs. 6 settembre 2011, n. 159, e dei tentativi di infiltrazione mafiosa di cui all’art. 4, del d.lgs. 8 agosto 1994, n. 490;
6)	di non aver subito in sentenze di condanna passata in giudicato, o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, o condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;
7)	di non essere incorso in violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana;
8)	di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito l’ente partecipante all’istruttoria pubblica; 

9)	di rispettare il contratto nazionale di lavoro di settore, gli accordi sindacali e/o locali integrativi, le norme di sicurezza nei luoghi di lavoro dei lavoratori e ogni altro adempimento di legge nei confronti dei lavoratori dipendenti e soci;
10)	di non avere pendenze derivanti da inadempimenti contrattuali nei confronti del Comune di Sovicille OPPURE di avere le seguenti pendenze contrattuali nei confronti del Comune di Sovicille:____________________________________________________________________;
11)	di avere sede legale e/o sede operativa nel territorio della regione Toscana; in mancanza, di impegnarsi a istituire la propria sede legale e/o operativa sul territorio della Regione Toscana entro 1 mese dalla comunicazione di assegnazione della coprogettazione;
12)	di essere in possesso di tutti i requisiti anche qui non elencati richiesti dall’Avviso;
13)	di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nell’avviso;
14)	dichiara (scegliere una sola opzione che è alternativa alle altre):
☐ di aver ottemperato al disposto della Legge 12 marzo 1999 n. 68, articolo 17, 
☐ di non essere assoggettabile agli obblighi derivanti dalla legge 12 marzo 1999, n. 68;
15)	di aver tenuto conto, nel redigere la proposta, degli obblighi connessi alle disposizioni in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori, delle condizioni di lavoro, nonché l’impegno nell’espletamento delle prestazioni all’osservanza delle normative in materia;
16)	di conoscere e accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme generali e particolari che regolano l’Istruttoria, di aver preso conoscenza di tutte le condizioni locali nonché delle circostanze particolari e generali che possono influire sulla proposta progettuale;
17)	di autorizzare l’Amministrazione a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla procedura, qualora un partecipante all’istruttoria pubblica eserciti - ai sensi della L. 241 del 1990 e s.m.i. - la facoltà di accesso agli atti;
18)	di essere in grado in ogni momento di certificare tutti gli elementi innanzi dichiarati, impegnandosi, altresì, in caso necessità a presentare in tempi brevi la documentazione non acquisibile direttamente da parte di questa Amministrazione;
19)	di impegnarsi ad assumere gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari ai sensi della Legge 13 agosto 2010 n. 136 così come modificata dalla Legge 17 dicembre 2010, n. 217.

ATTESTA ALTRESÌ
di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti dell’articolo 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679 del 27 aprile 2016, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del presente avviso, nonché dell’esistenza dei diritti di cui all’articolo 7 del medesimo decreto legislativo.

Data _____________________			Firma digitale del Legale Rappresentante